在過去，懂歐定性定台一個人的亞各生理性別若與自我所認定的性別不同，只能夠背負著這樣沈重的國法更規壓力並苦無解方；而在近代，跨性別者能夠在接受手術等醫療措施後變更法律上的別變性別。但在此類醫療要件背後，灣該又是何借否對於跨性別者帶有著某種特定的想像？

根據聯合國《國際人權法》，在保障LGBTQ+群體的鏡保權益上，除了性傾向外，障跨也包括消除基於性別認同和其他身份地位的性別歧視。而台灣身為亞洲首個同性婚姻合法化的人權國家，在法定性別變更的懂歐定性定台要件上，又是亞各否有正視到跨性別者的人權困境呢？

這次，《關鍵評論網》以文字、國法更規圖表的別變方式為您整理歐亞各國進行性別變更的要件與程序，建議您一同閱讀才得以全面了解目前趨勢。灣該

多數亞洲國家仍須檢附手術證明，才得以變更法定性別

首先，在亞洲地區就有部分國家仍未開放法定性別變更程序；而其餘可變更性別的國家，則多要求申請人須符合多項要件才能申請。

而在眾多規定中，就不乏對申請人進行醫療介入的要件，要求其透過性別重置手術（Gender confirmation surgery），亦或者要求申請人檢附能證明自我性別認同的醫療診斷文件，才能夠變更原先在法律上所登記的性別。

而包含台灣在內，新加坡、中國、日本等都要求申請人在變更前需完成性別重置手術，旨在藉此讓跨性別者的身體與性別認同一致。而手術就包含了多種形式，像是摘除睪丸或子宮、卵巢跟乳房等原有生殖器官或重建某種形式的異性生殖器官等。但整體而言，當事人在完成手術中的「摘除原有性器官」階段後，皆會喪失生育功能。

在新加坡，惟有已經接受過手術的人，才能向移民與關卡局（ICA）申請變更身分證上的性別，但不能更改出生證明上的性別，且需在術後28天內提出申請並檢附手術證明書。另外，在中國的跨性別者同樣在接受性別重置手術後，才能更改身份證件上的性別。根據《國家限制類技術臨床應用管理規範（2022年版）》，手術對象就需有醫院精神科或心理科醫師診斷的易性症等條件。

而日本，則遵循《性同一性障害者の性別の取扱いの特例に関する法律》（性別認同障礙特例法），以絕育、需進行性別重置手術並以重建與異性相似的生殖器官等5項要件。同時，當事人也需要檢附性別同一性障礙（Gender Identy Disorder, GID）的醫師診斷證明書。

至於韓國，據行政院在去（2022）年公布的「性別變更要件法制化及立法建議」研究案，主要依照2007年大法院通過的《變性人申請性別變更文書處理指導要點》 進行規範。目前的要件為未婚、被診斷為變性慾（Transsexualism）、無生育能力與已進行性別重置手術等。當事人需向戶政機關具管轄權的法院提出申請，而後就裁定結果進行性別變更。

值得一提的是，韓國在2020年的2月已將「已進行性別重置手術」與「無生育能力」等要件，從「調查事項」轉變為「參考事項」。不過，「性別變更要件法制化及立法建議」研究案中也指出，由於目前的韓國性別登記制度與變更要件，只屬於法院的內部指導準據而非中央法律。因此，跨性別案件仍仰賴裁判的法官，而侵害權益事件時有所聞。

中日韓等國的醫療診斷要件上，仍對跨性別者持有污名化標籤

整體而言，中日韓等國的法定性別變更程序上，仍要求跨性別者需進行性別重置手術、絕育與提供相關醫療診斷證明。不過，這卻也已違反他人的身體自主權。

事實上，聯合國在前年人權理事會47屆會議就已表示，各國應以符合隱私權、身份權和表達自由權的方式，為跨性別者的性別認同提供獲得法律承認的機會，而要求其提供醫生證明、接受手術、 絕育或要求離婚才能獲得法定性別承認，即有違身體自主權。

曾任職於隸屬在內閣府下，並旨在提供政策建言的時任日本學術會議副會長三成美保（Miho Mitsunari）教授，就在接受人權觀察組織訪問時強調，日本的要件是基於將他人的性別從偏差轉為正常的理念，而這就助長了對那些不能或不想改變自己身體的跨性別者偏見。

除此之外，在中國、日韓等國要求當事人需被診斷為易性症、性別認同障礙與變性癖的詞彙中，也仍存有對跨性別者的污名化標籤。

在精神病學診斷手冊第5版（DSM-5）中，性別認同障礙、變性癖就已被改為性別不安（gender dysphoria）。去年，世界衛生組織（WHO）第11版國際疾病分類（ICD-11）中，性別認同障礙症改為性別不一致（gender incongruence），並將其移到與性健康相關的章節，將重點放在跨性別者的成長歷程上，達到了去污名化的里程碑。

南亞、東南亞部分國家未開放變更法定性別；尼泊爾則未完善制度僅開放第三性別

綜觀上述各國的法定性別變更要件，可得知強制手術、絕育仍為必須；然而，有部分國家仍不允許跨性別者更改法定性別，亦或者未完善相關的法定性別變更程序。

關於LGBT+群體在馬來西亞的人權處境，根據人權觀察組織與姊妹正義聯盟（Justice for Sisters）在今（2022）年8月份調查報告，目前國內仍不存在相關的法定性別變更流程，同性性行為及多元性別也未除罪化，並引用禁止「男扮女裝」的法條處罰非常規性別。

此外，值得一提的是，即便泰國准許性別重置手術的執行，但卻也同樣未開放其變更法定性別。

據人權觀察組織在前（2021）年的報告，即便在2007年，泰國國會通過了《個人姓名法》，允許跨性別人士依據該法申請改名。不過，該法並未允許人們申請改變自己的法定性別。因此，姓名變更的請求能否獲得批准，仍全憑個別官員的行政裁量。因而，即便在泰國的跨性別人士得以進行性別重置手術，但在其所攜帶的證件上，仍然註記著與自我心理認同不同的性別。